「來，捲起袖子，我們打疫苗去」。疫苗陸續到貨，不論是AZ疫苗或是莫德納疫苗，還是將來的台積電及鴻海的輝瑞疫苗，其列出來的可能副作用通通都有「注射部位疼痛」這檔事，而且還可能是其副作用中最多比例的項目之一。
隨著政府積極施打以及國人願意配合接受疫苗，新冠肺炎(COVID-19)疫苗覆蓋率也就漸漸增加起來了，門診中免不了開始出現一些打完疫苗後肩膀疼痛的病患。醫師提出「疫苗注射後的肩傷害」(Shoulder injury related to vaccine administration，SIRVA)，並說明前陣子出現的打疫苗手叉腰還是自然下垂，以及打疫苗傷害橈神經，還有打完疫苗千萬不能揉的網路謠言。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰說，所謂的「疫苗注射後的肩傷害」就是指在打完疫苗後，注射肩膀處所出現的不適，包括紅、腫、熱、痛，甚至活動不良。有的很輕微，但還是會有極少數人是會痛到無法動彈無法工作的，國外甚至有報告需要住院打針及手術來治療才好的。
「疫苗注射後的肩傷害」通常就是疫苗注射後立即出現肩膀的症狀，據統計約有九成的病患是24小時之內即出現症狀，很少是超過三天才出現肩膀問題的。診斷標準第一個就是要排除感染，細菌感染造成的肩膀疼痛就不是「疫苗注射後的肩傷害」了。其他的診斷工具則是要看肩膀受了什麼樣的傷害。醫生們通常靠病史、一些基本理學檢查及X光或超音波即可做出排除及診斷，少數尚需藉助電腦斷層及核磁共振造影才能確定。幸運的是，這種「疫苗注射後的肩傷害」絕大部份都在症狀持續了幾日後自然就痊癒了，無需任何的治療，而也有少部份人得吃藥打針或復健才能緩解症狀，然而也如前所述是有極少的人是需要骨科來收治住院才得以痊癒的。
到底「疫苗注射後的肩傷害」是傷害到了什麼？有沒有辦法避免？這是很多民眾的疑問，可能也是醫生專家學者的疑問，醫師借助圖片來說明。2010年Atanasoff等學者研究13位病患，並創造「疫苗注射後的肩傷害」SIRVA這個病名，指的是打完疫苗後出現肩峰下的滑囊炎、肌腱炎、肩袖斷裂、三角肌積液、肩關節囊粘連（俗稱冰凍肩），而這些也是「疫苗注射後的肩傷害」中最常見的情況。推測其發生原因，有可能是注射位置太高而沒有將疫苗注入三角肌肌肉內，反而注入肩峰下組織，因此引起相關被注射組織發炎。
要避免這類情形，除了注射位置不要太高之外，還有一個重點就是請病患記得手叉腰、手臂外展，讓肩峰下的滑囊、肌腱、肩袖、肩關節囊等組織縮回去肩膀內，避免被針打到。所以，「請病患坐著手叉腰再行肩膀肌肉注射」幾乎是世界各國做肩膀肌肉注射的標準動作。
2016年Cross等學者除了整理之前所說的肩峰下組織損傷，亦同時將相關於疫苗注射後的肩膀神經損傷報告也納入「疫苗注射後的肩傷害」這個病名下，包括腋神經、頸椎第六神經根和橈神經等傷害都有被他納入「疫苗注射後的肩傷害」報告中。
2018年Bancsi等學者亦整理了「疫苗注射後的肩傷害」並給出幾個肌肉注射建議，其中的建議亦經世界各國學者及護理專家引用做為肌肉注射指引，他點出了若注射在肩膀太低的位置是有可能傷到橈神經，而注射在肩膀太後外側的位置是有可能傷到腋神經。除了注射位置，Bansci亦指出針頭太長也是有可能傷到神經。雖然神經傷害的報告是少之又少，而且目前大家都採用1 CC的小針具較不可能傷到，但考量到要實行肌肉注射針頭也不能太短，對某些很瘦的民眾還是得小心注射。
陳信彰表示，看了那麼多的「疫苗注射後的肩傷害」文獻，並沒有看到能不能揉的問題，不過有沒有揉應該也不會影響肌肉組織結構。
《右肩圖》可見若是手叉腰，則滑液囊、肩袖、肌腱等組織皆會被帶動而縮進肩峰下而不易受打針傷害。[本圖由陳信彰醫師繪製]
《國外文獻內附圖》
《參考資料》
1. Cantarelli Rodrigues T, Hidalgo PF, Skaf AY, Serfaty A. Subacromial-subdeltoid bursitis following COVID-19 vaccination: a case of shoulder injury related to vaccine administration (SIRVA). Skeletal Radiol. 2021 May 4:1–5. doi: 10.1007/s00256-021-03803-x. Epub ahead of print. PMID: 33944967; PMCID: PMC8094125.
2. Atanasoff S, Ryan T, Lightfoot R, Johann-Liang R. Shoulder injury related to vaccine administration (SIRVA). Vaccine. 2010 Nov 29;28(51):8049-52. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.10.005. Epub 2010 Oct 16. PMID: 20955829.
3. Cross GB, Moghaddas J, Buttery J, Ayoub S, Korman TM. Don’t aim too high: Avoiding shoulder injury related to vaccine administration. Aust Fam Physician. 2016 May;45(5):303-6. PMID: 27166466.
4. Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Getting it in the right spot: Shoulder injury related to vaccine administration (SIRVA) and other injection site events. Can Pharm J (Ott). 2018;151(5):295-299. Published 2018 Aug 17. doi:10.1177/1715163518790771
臺北捷運以實際行動為花蓮加油，於4月27、28日在西門站舉辦「震後振興，花蓮依然安好！」花蓮伴手禮展售會，民眾踴躍參與共襄盛舉，花蓮縣長徐榛蔚特地到場，感謝各界及北捷相挺花蓮。 花蓮縣長徐榛蔚表示，非常感謝臺北市長蔣萬安和臺北捷運公司董事長趙紹廉大力協助，在短短一週內共同促成這次展售會，北捷提供人潮眾多的西門站場地，讓花蓮商圈伴手禮業者，有機會向大家展示花蓮優質的農特產。 假日西門站人潮一波波，展售會現場買氣踴躍，許多攤位早早放出「本日完售」的牌子，有的老闆還寫上「感謝台北，希望我們可以很快花蓮見」。 民眾駐足農特產品前，仔細挑選來自花東地區伴手禮，發揮同理心大力相挺，以實際消費力支持花蓮、為花蓮加油。住在臺北的花蓮人李小姐表示，非常高興能在捷運站買到花東商品，特別動員親朋好友一起來「用力買起來，用鈔票下架商品」。 北捷董事長趙紹廉指出，非常謝謝所有旅客熱情相挺，這次特別選在觀光客、旅客眾多的西門站舉辦活動，藉此讓花東商品行銷至臺北，期待彌補災情帶來的損失。 花蓮市形象商圈發展協會理事長許桓巽表示，兩天的花蓮伴手禮展售會，預估營業額超過100萬元，再次感謝臺北民眾力挺花蓮的用心。 本次展售會攤位包含糕餅熟食、烘焙食品、陶瓷石藝、農特產品等近20攤店家，其中更有花蓮縣百大伴手禮金質獎業者，將在地名產及知名伴手禮直送大臺北地區，現場民眾踴躍購買，以實際行動支持花蓮的產業走出震災困境、一起「重新出花」。 強震後花蓮地區受極大衝擊，臺北捷運為善盡企業社會責任、落實推動ESG，積極響應振興災後經濟，與花蓮縣政府、花蓮縣商圈組織共同舉辦「震後振興，花蓮依然安好！」花蓮伴手禮展售會，提供人潮眾多的西門站推廣行銷遠近馳名的當地伴手禮，以此號召大臺北地區民眾共襄盛舉，將關心化為實際行動，祈願天佑花蓮，挺過強震考驗。
有關臺北市衛生局於今(4/28)日接獲新北市衛生局通知「優奇有限公司」自主送驗「黑胡椒細粉(有效日期：2026.5.22)」檢出蘇丹色素，該業者已通知下游配合預防性下架，臺北市衛生局獲報後，亦立即連繫本市下游業者應將問題產品預防性下架，以維護市民食品安全。另，新北市衛生局亦至該公司抽驗相關產品送食品藥物管理署檢驗，後續將依食藥署檢驗結果辦理。 臺北市衛生局提醒，蘇丹色素具有潛在致癌性，非我國准用之著色劑，不得使用於食品中，食品業者應落實原料與製程之管理，避免觸法。並呼籲民眾若有購買上述產品請立即停止食用，並攜帶商品至原購買門市辦理退貨作業。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7089。以上稽查結果，可至臺北市政府衛生局網站查詢。
臺北市就業務服處所屬各就服站將於113年4月29日至5月3日邀集18家餐飲、門市零售、保全科技及長照服務等企業辦理現場徵才活動，共釋出708個工作機會，歡迎社會新鮮人、準備求職或轉職、銀髮族及二度就業需求的民眾，親自至臺北市各就業服務站參加現場徵才活動。 本週徵才廠商有安永生活事業、台灣吉野家、順成食品(順成蛋糕)、大巨星企業、中興保全科技、忕吉小吃(添好運)、荷蘭商愛特思ZARA-臺灣分公司、臺北市立聯合醫院忠孝院區、和德昌(麥當勞南港汐止店、台北南京六餐廳)、台灣屈臣氏個人用品商店、錢櫃企業-忠孝分公司、統一生活事業(康是美)、台灣松本清、新加坡商傲勝全球-台灣分公司、五花馬國際行銷、安馨居家式服務類長照、良芳餐飲設備及微笑單車(捷安特YouBike)共計18家企業。 勞動局高寶華局長表示，本週守護市民健康的「臺北市立聯合醫院忠孝院區」來徵才囉！本次釋出月薪制照顧服務員20名，月薪33K，另依績效表現還有年終獎金、考核獎金及獎勵金等，以及招募時薪制庶務工友15名，正常排班下薪資可達29K，且夜班另有津貼，國小以上即可，想要應徵朋友們，不要錯過5月2日在信義站直接面試的機會！ 臺北市就業服務處表示，徵才廠商中保健第一品牌新加坡商傲勝，遍布全球的行銷網路，其招募銷售人員高薪70K、外勤維修技術人員及台北運輸人員上看60K。其他高薪職缺有順成食品(順成蛋糕)營運督導起薪50K，忕吉小吃(添好運)店經理高薪61K，中興保全科技服務工程師44K及微笑單車大夜班調度和客服專員皆達40K以上。 來加入餐飲業職缺饗宴!本週廠商有忕吉小吃(添好運)、大巨星港式飲茶、五花馬等招募人才，除基本福利制度外，還有品牌用餐優惠、職場健康服務等優渥福利，歡迎對於餐飲及門市銷售服務有興趣的民眾前來參加面試。此外，良芳餐飲設備以技術職缺攬才，學歷不拘、適合想學習廚房設備、設計的求職朋友，薪資在30K-40K另加全勤、加班費及餐費。 想要從事自由職系工作，本週兼職及計時人員職缺數共計219個，大部分為餐飲零售業及微笑單車等，時薪最高達225元，想要彈性工時、短期打工的求職者，以及中高齡求職者及二度就業民眾快來面試。另高齡化趨勢下長照照顧服務仍有大量人力需求，臺北市私立安馨居家式服務類長照急需居家照顧服務員，徵求時薪人員時薪最高達450元，想要穩定兼職與擴大收入來源的求職者不可錯過。 本週徵才活動地點，29日在景美就服站舉辦，30日在內湖、北投及景美就服站舉辦，2日在艋舺及信義就服站舉辦，3日在西門及景美就服站舉辦，活動時間皆為下午2至4時，勞動局篩選之優質廠商，本年度在本市皆無發生重大勞資爭議、違反勞動法令且情節重大，或發生無薪假等狀況，求職朋友可放心面試。 勞動局為勞工把關，篩選優質廠商目前皆無重大勞資爭議或違反勞動法令及無薪假狀況，讓求職者安心求職。參與廠商皆經主辦單位就業服務處嚴格把關，求職朋友可放心面試。就業媒合服務完全免費，參加即可面試！活動相關訊息請洽台北就業大補帖（OKWORK）網站，查詢徵才活動行事曆或電詢就業服務專線02-23085231。徵才活動一覽表.pdf
發稿單位：園藝科發稿日期：113年4月28日發稿時間：09:30新聞聯絡人：劉玉華聯絡電話： 0928880031業務聯絡人：郭蘭香聯絡電話： 23815132*228 花現臺北 街道綠地各有各的美 每年臺北市配合四季時序在重要道路、中央分隔島及圓環等綠地更換不同風情的草花，為市區道路妝點迷人樣貌，而春天正是生機盎然的季節，市民朋友們是否發現臺北市的道路又換上色彩繽紛的花草植栽呢？ 公園處處長藍舒凢表示，繁忙喧囂的都市叢林中，以植栽形塑環境的個性及魅力，希望在匆匆的步履中，提供不同的心情轉換及能量供給。而臺北市的道路綠美化，不單是綠化，更配合植栽型態、色彩、季節與設計手法等，以草花、多年生觀葉植物及開花灌木等加強美化，創造豐富的視覺感受，營造賞心悅目的臺北市市容。 公園處園藝科科長郭蘭香表示，目前在臺北車站的交七廣場種植廣受好評的大理花及玉扇鳳梨；而各主要道路如中山南北路、承德路、愛國東西路、大業路、北安路、至善路等，更是選用四季秋海棠、五彩石竹、矮牽牛及銀葉菊等不同花色葉色的草本植物；除了感受花色的變化，也在新光路2段分隔島選用紫葉狼尾草、鳥尾花、立鶴花、柳葉馬鞭草等，以其搖曳粗曠的型態營造自然式設計風貌，也許民眾下次經過時可以多留意一下喔。 臺北市的道路綠美化，是於重要區域重點式的妝點佈置，運用豐富的植栽種類形塑視覺焦點，並考量生長狀況、壽命、及對環境壓力的耐受程度等因素，適時的換植，未來各種不同顏色樣貌的花卉，也將陸續登場，展現臺北市迷人的風貌與城市活力。
文山第一分局萬芳派出所巡佐蔡政宏日前接獲中華郵政萬美郵局報案，稱有民眾疑似遭到詐騙，需員警到場協助。蔡員立即趕赴現場瞭解，得知該名林姓老翁稱因兒子欲裝潢房子故需提領新臺幣35萬元，惟再向其詢問詳細情形時，其卻又稱兒子正在大陸，另向其詢問其他家屬的聯繫電話時，又藉口推拖不給，因其說詞前後反覆、矛盾，行員驚覺有異後，就通報派出所派員協助處理。經蔡員向林翁告知，此詐騙手法係詐騙集團慣用的伎倆，屬假投資詐騙，且在蔡員及行員不斷勸說及萬芳里里長陳姿秀到場協助下，同時又聯繫林翁兒子及媳婦到場後，家屬稱林翁已多次聽信網路股票投資群組謠言，且堅信自己已有獲利不少，曾數次遭金融機構聯繫、通報警方到場勸阻紀錄。更於當日欲提款之時，行員隨即聯繫警方到場勸說並告知其係詐騙集團慣用說詞，林翁驚覺受騙後立即停止提款，並與兒子媳婦感謝行員及員警積極、耐心、不厭其煩的勸說，成功攔阻守護其積蓄。文山第一分局表示，切勿輕信網路投資群組或通訊軟體傳送之投資訊息，若打著「穩賺不賠」、「保證回本」等語，應謹慎查證並立即撥打165反詐騙專線求證。
臺北市政府今（27）日於北門廣場舉行「臺北建城140週年系列活動開幕式」，蔣萬安市長率領市府團隊出席宣告臺北建城140週年系列活動正式起跑！建城140週年系列活動將由北門開幕活動為首，為接下來的音樂藝術季、臺北漫畫城市、臺北學、古蹟日、電影中的臺北、臺北時裝週等主題活動拉開序幕，串連起整年的週年活動。今日活動現場包含文化部文資局陳濟民局長、林奕華副市長、郭昭巖議員、吳志剛議員、週邊里長及本府各局處首長還有現場民眾踴躍參與建城140週年開幕活動，一同祝賀臺北建城140歲！蔣市長致詞表示，自1884年臺北城興建完成，今年迎來第140年，加上臺北市立動物園建園110年、捷運公司成立30年，結合了局處相關單位，在今年一整年度有一系列非常精彩的活動！希望讓市民朋友對臺北這座城市有更深入的認識了解以外，也希望讓每一位朋友當談到臺北市過往的歷史都可以感到非常的光榮與驕傲。140週年系列活動以臺北建城的象徵─北門做為活動起點，開幕式由本市無形文化資產保存者百年軒社－台北靈安社的北管樂聲開場，結合戲曲演出與周倉、關平兩大神將出陣，為臺北140歲送上圓滿祝福；緊接著進行「光映北門夜」光雕秀首映，以光為媒介，將建城140年的故事轉化為躍動的光映色彩與線條，翻轉這座最具城市代表性的地標，同時演繹140年來文化、經濟、建設交揉下的臺北，光雕秀最後也公布本次臺北建城140週年主題概念「臺北140，臺北一百式」，「臺北一百式」，表達的不僅是建城的史觀，更是以微觀的視角，分享臺北生活中最重要的小事，展現臺北豐富的魅力與生活層次。另首次亮相的形象標識，運用數字「1」、「4」、「0」勾勒臺北的建城起點—北門，重新詮釋140年亙古亙今的城市樣貌，並在其中設定寓意於臺北百年以來「變與不變」的風景。；演出則邀請到曾入圍金曲獎的A_Root同根生樂團，透過極具張力融合各種民俗樂器的音樂風格，帶來臺北城市未來下一階段的百年想像。 在建城140週年之際，建城之初僅保留清代原貌之北門已有部分受損，文化局於2021年完成修復及再利用計畫，2022年委託建築師事務所辦理規劃設計，並於2024年開啟古蹟修復工作，本次修復重點包括大木構架檢修、屋面及屋脊檢修、城門座內外石牆檢修、城門樓外牆檢修、城門板檢修等，總工程經費3,200萬元，由文化部文資局補助1,350萬元，餘由本局支應，修復工程預計2025年底竣工，期望在這別具意義的一年，為這座百年建設奠下更堅固與長久的基礎。 建城140週年系列活動即將熱烈展開，包括近期「光映北門夜」光雕秀即日起至5月3日晚上7點至9點30分於北門廣場盛大演出。今年週年活動也集結了本府各局處系列活動，包括觀光傳播局「大稻埕夏日節」、教育局「古蹟漫遊活動」、體育局「2024臺北馬拉松」、臺北市立動物園「建園110週年慶祝活動」、捷運公司成立30週年、臺北孔廟「孔子誕辰2574週年釋奠典禮」、消防局「百年消防安全設備展」、臺水處「2024 臺北親水節」、商業處「商圈嘉年華－台北生活祭」、勞動局「勞工達人技藝展」、勞動力重建運用處「2024 移工歡聚野餐日活動」及財團法人台北市臺灣省城隍廟「2024北臺灣媽祖文化節-迎請清代臺北府天后宮金面媽祖回鑾」…等豐富活動，共同歡慶臺北建城140週年，邀請市民朋友們踴躍參與，從超越百年的時代故事裡，感受更自由動人的臺北。更多臺北建城140週年系列活動詳情相關資訊，請關注臺北市文化局官網建城140週年專區，或臺北市文化局─設計臺北粉絲專頁。